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How to Improve the Doctor-Patient Relationship - Part 2

2015 - 05 - 24

The doctor-patient relationship is a matter of great importance in Taiwan. Once we have a clue, its not that hard to improve.

二、思考方向:

  1. 減少健保給付項目:要有改革的道德勇氣。除了前述已有同成分劑量劑型的學名藥之原廠藥價外並且提高藥品自付額以減少台灣特有的「藥不拿白不拿」的惡習之外,更不能被可憐的罕病故事牽著鼻子走。病人永遠是值得同情的,罕見疾病的家庭更是。但是,如果沒搞懂社會保險與個案救助之間的本質差異,必將拖累大局。
  2. 提高承擔重責之醫護待遇:要改善五大科(內外婦兒急)皆空之現象,必須先從尊重著手。打高空沒有用,香蕉只能餵猴子,這是最基本的道理。健保必須善用如前述所節省下來的經費,提高特定項目之點值並強制醫療院所將增額分配給醫護人員、並且為其投保責任險(詳下述);請他們重新念十遍希波克拉提斯誓詞,不如從這裡做起。
  3. 醫療過失責任保險必須普及:一方面擴大「業務上之正當行為,不罰」的阻卻違法事由之判斷,讓醫護除非有惡意之怠忽職務,否則不必擔心刑責;另一方面,則更不能阻礙病家循民事司法求償之權利。但是,倘若不能循私人責任保險的機制處理,那麼光是訴訟以及因而帶來的賠償風險,就會妨礙頂尖人才加入醫護的行列,更非全民之福。台灣的產險公司向來對於責任險種之開辦興趣缺缺,有其歷史成因,不在此贅論;但是,台灣市場一直以來除非像汽車的責任險因有強制規定,否則多半保戶太少,風險亦無從分散,賠償上限也太低。這部分,是稍修法令(比方說,按一定基礎投保醫療責任險的醫事單位,給付點值可以作對應的向上調整等等)就能輕易完成的事情,各家產險公司的意願問題,更可以由金管會把他們約來喝咖啡解決。

醫病關係何等大的事情,但只要抓到頭緒去整理,並不難解。惟醫糾法這種「頭痛醫膝蓋」的作法,可悲可嘆。

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Can IoT for Home Appliances Stimulate Market Demands?

Apple’s smart home platform HomeKit launches the first batch of its home appliances products. 蘋果HomeKit 商機引爆 「蘋果智慧家庭平台HomeKit首批終端應用產品問世,全球控制開關龍頭Lutron的照明套件等智慧應用入列,7月還有新一波國際知名品牌產品上市,引爆HomeKit商機,瑞昱、聯發科、中保、建準等業者可望受惠。 蘋果去年發表HomeKit平台,希望透過iPhone、iPad、Apple Watch等裝置,搭配Siri語音操控,取代傳統遙控器,串連家中照明、家電、門鈴、鬧鐘、門鎖、廚房溫度計、濕溫度監控等智慧家庭應用。…… 中保表示,Lutron是美國控制開關龍頭,主要產品有調光、電動窗簾兩大領域,目前是市場調光效果最好、全球第一的公司,電動窗簾則是全世界最安靜的產品,包括台北101、美國白宮等,都採用Lutron產品……」 http://udn.com/news/story/7240/952201   就以本篇報導裡講的Lutron的調光器和電動窗簾為例,如果你本來就沒打算花這個錢,會不會因為加入了Apple HomeKit家族、並且能用Siri來控制,而加碼掏了腰包? 我覺得,對於那些「錢,不是生活裡的首要考量」的人而言,這可能性的確不小。 至於原本就已經買了這種東西的消費者而言,HomeKit應該更會激發出他們昇級的渴望,不論這樣的昇級是得整組換掉、或僅僅加裝套件。 再進一步想,調光器與窗簾電動控制器,能有多大市場?大多數的家庭只要有燈有開關、有窗簾手動拉,就能滿足需要。但是,空調、冰箱、熱水器這種必要家電(縱然是燒瓦斯的,也多半是以電點火),倘若一旦接入HomeKit,只要能用加掛套件的模式處理,看來市場應該會更恐怖。 「近期Lutron、Insteon兩家大廠率先推出獲HomeKit認證的產品,已上架販售… Lutron是美國控制開關龍頭,主要產品有調光、電動窗簾兩大領域,目前是市場調光效果最好、全球第一的公司,電動窗簾則是全世界最安靜的產品,包括台北101、美國白宮等,都採用Lutron產品…」 「瑞昱、聯發科等台灣晶片廠也積極搶HomeKit商機。其中,瑞昱已通過蘋果認證,推出完整支援HomeKit開發套件的物聯網晶片,成為亞洲第一家推出完整支援HomeKit的晶片商…」 (看到這則新聞結尾,又是台廠打入蘋果供應鏈的消息,是否有其他更好出路值得深思。)

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