Healthcare vs. Drug Price
Media in Taiwan has been reporting that drug price investigations result in low drug prices and pharmaceutical companies threaten to leave Taiwan.
台灣諸多媒體，一面講因為藥價調查造成健保核價太低、一面說原廠藥要退出台灣，連續不間斷地放送國外藥廠勾結醫師所發表的業配新聞。
他們藉此恐嚇公眾，並灌輸有病也無藥可用的醫療困境。
健保在藥品這個問題上當然有大問題，我們也認為核價這件事情應該有更合理的彈性。但是，大家是否清楚，在台灣，醫師開處方箋過度浮濫（順應病人要求）、病人的部分負擔太輕（上限NT$200）、各醫療院所為相同病人開立重複藥物、病人持處方箋取藥後未服用而廢棄之比例過高等的情事，已經造成台灣健保藥費在健保總支出上占有25%的比例。
我們再看看這篇WSJ報導：
Specialty medications for ills such as cancer and multiple sclerosis are so pricey that despite making up only about 1% of prescription volume at the University of Minnesota, they account for 28% of its drug costs, said Kenneth Horstman, director of benefits and compensation. Pharmacy costs are about 17% of its health plan’s spending, up from less than 14% in 2013
明尼蘇達大學給其現任及退休教職員與家屬（約39,000人）的醫療保險中，支付癌症和多發性硬化症的藥，雖然僅占處方箋的1%，但卻拿走了28%的藥費。2013年，藥費占全部醫療開支的14%，到2014已經到了17%，而17%，已讓老美陷入困境。
Another increasingly common strategy is “step therapy,” which requires that patients to be treated with lower-cost drugs before the health plan will pay for a more expensive option. This year, about 69% of employers had step-therapy rules, compared with 56% in 2011…
藥價年成長幅度近10%，高於其他醫療支出之成長幅度一倍。因此，愈來愈多的美國醫保方案，要求採用漸進式治療，也就是只准醫生處方箋上先開低價藥（否則不准核銷），如果無效才能再開較貴的藥品。2011年時只有56%的雇主採用這種模式的醫保，今年，升到69%。http://www.wsj.com/articles/employers-battle-drug-costs-1450488416
當然，還有其他措施，比方說提高病人必須自付的藥費的部分負擔。明尼蘇達大學已將最高上限調到了USD75，等於台幣$2,400，是台灣健保藥費部分負擔的12倍。
藥價與醫療保險政策，不是僅需搞定藥廠金援就可輕易解套。