Fat Cats under Global Turmoil: Investment Bankers

The doctor-patient relationship is a matter of great importance in Taiwan. Once we have a clue, its not that hard to improve. 二、思考方向： 減少健保給付項目：要有改革的道德勇氣。除了前述已有同成分劑量劑型的學名藥之原廠藥價外並且提高藥品自付額以減少台灣特有的「藥不拿白不拿」的惡習之外，更不能被可憐的罕病故事牽著鼻子走。病人永遠是值得同情的，罕見疾病的家庭更是。但是，如果沒搞懂社會保險與個案救助之間的本質差異，必將拖累大局。 提高承擔重責之醫護待遇：要改善五大科（內外婦兒急）皆空之現象，必須先從尊重著手。打高空沒有用，香蕉只能餵猴子，這是最基本的道理。健保必須善用如前述所節省下來的經費，提高特定項目之點值並強制醫療院所將增額分配給醫護人員、並且為其投保責任險（詳下述）；請他們重新念十遍希波克拉提斯誓詞，不如從這裡做起。 醫療過失責任保險必須普及：一方面擴大「業務上之正當行為，不罰」的阻卻違法事由之判斷，讓醫護除非有惡意之怠忽職務，否則不必擔心刑責；另一方面，則更不能阻礙病家循民事司法求償之權利。但是，倘若不能循私人責任保險的機制處理，那麼光是訴訟以及因而帶來的賠償風險，就會妨礙頂尖人才加入醫護的行列，更非全民之福。台灣的產險公司向來對於責任險種之開辦興趣缺缺，有其歷史成因，不在此贅論；但是，台灣市場一直以來除非像汽車的責任險因有強制規定，否則多半保戶太少，風險亦無從分散，賠償上限也太低。這部分，是稍修法令（比方說，按一定基礎投保醫療責任險的醫事單位，給付點值可以作對應的向上調整等等）就能輕易完成的事情，各家產險公司的意願問題，更可以由金管會把他們約來喝咖啡解決。 醫病關係何等大的事情，但只要抓到頭緒去整理，並不難解。惟醫糾法這種「頭痛醫膝蓋」的作法，可悲可嘆。

Google-owner Alphabet passes Apple to become world’s most valuable company. 前些時日，才和朋友聊到蘋果在戰略思惟上之強項與弱項。在經營績效上，蘋果是個厲害的角色（Wal-Mart也是）；但我從來都對蘋果沒有好感（我對Wal-Mart也是）。 谷歌字母公司全球市值最高企業 Google母公司字母（Alphabet）上季營收和獲利都超越預期，反映線上廣告銷售強勁，成本控管有成。 這是Google改採新架構、將主要搜尋和廣告業務部門（仍稱Google）從風險投資事業分開後，以母公司Alphabet為名公布的首份財報。去年第4季扣除支付給合作夥伴的營收成長19%至173億美元。淨利增加5%至49.2億美元，扣除一次性項目的每股盈餘為8.67美元。 就Google事業（含搜尋、Youtube、Android等）來說，第4季營收增長18%，全公司最大營收來源廣告收入成長近17%，至190.8億美元，點擊付費廣告數量成長31%。Google占集團營收99.3%。 這篇報導說，蘋果單季淨利就有184億美元，Alphabet要用四個季度才賺得到這麼多。但Alphabet市值現在就超越了蘋果，何以致之? MarketWatch的分析： (1) 成長腳步：蘋果上季營收僅增加1.7%（分析師還預期本季將會萎縮），Alphabet營收成長則有19%。 (2) 成長潛力：不僅iPhone，iPad和Mac銷售均萎縮，正在開發的產品也不成熟。反觀Alphabet對未來科技之投資，像是自駕車、Nest智慧家庭、光纖網路領域等，可望比起蘋果自駕車更早收穫投資回報 (3) 投資決策與績效：投資人看好Alphabet的大手筆投資，因為過去績效良好，YouTube就是個帶來大量行動廣告營收的例子。

Digital Documents Management System doesn’t create extra financial expenses because 電子化文件管理系統不會造成企業額外的財務負擔，原因在於科技的日新月異致使各種儲存設備之價格大幅下降。Continue reading