台灣有健保--它不是鬼島

無助的美國健康保險系統

「……美國健康保險制度五花八門，基本上都是民營的，政府辦理的只有窮人保險（Medicaid），政府辦理的保險很多醫生不參加，因為給付額度很低，而民間的健康保險制度非常複雜，同一家公司有HMO（管理式）、PPO（直接或自由式）等不同計畫……隨著經濟不景氣，越來越多人沒有健康保險，就會造成一個很大的醫療風暴，很多醫院關門，影響急難救助……。」

http://ppt.cc/2ZB5

健保的問題大，我瞭解。但是，大到影響我們社會裡各階級之就醫與保健權益、醫藥界等產業鏈的財富分配與人才養成，只靠著訴諸情緒而不探究問題本源的謾罵，只讓人覺得可惜。甚至有些人對於學名藥的講法，像極了為原廠藥在煽動民眾對政府施壓，對於體系性地解決問題毫無助益，可嘆。

這篇用生活化的口語說明美國的醫療保險制度，值得朋友們參考。

文章裡缺的，是處方藥有關的問題（總之，在美國拿到處方箋後，病人到藥局買藥時需自付的co-payment多半很高）。

凡讀過相關議題報導的都知道，美國的醫療（暨相關私人保險）制度與各種收費模式，即便對中產階級而言，都算得上是一大負擔，失業期間就更別提了，就醫的基本人權，僅不過是窮人的口號。此外，更有數千萬美國人，長年因為工作關係（例如：臨時性打工、或其雇主因財務考量而未提供等之情形。），根本連醫療保險都沒有，一旦生病，除非口袋有錢或四處告貸，否則只能勉強忍病不就醫。

反觀這些情況若發生在台灣呢？

制度要改善，沒有人會反對。請先衡平審視自己，才不會淪為痴人妄語。